Bệnh loét dạ dày tá tràng

1. Đại cương về bệnh

• Loét dạ dày tá tràng là một bệnh khá phổ biến ở nước ta. Tỷ lệ người mắc bệnh chiếm khoảng 2% tổng số người đến viện. Bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ, thường gặp ở lứa tuổi trung niên từ 30-50 tuổi. Bệnh loét dạ dày tá tràng nhiều hơn loét dạ dày.
• Bệnh nguyên nhân do mất cân bằng giữa yếu tố bảo vệ và yếu tố tấn công niêm mạc dạ dày. Hiện nay người ta phát hiện ra một loại vi khuẩn có gây ra loét đó là vi khuẩn HP

• 

2. Triệu chứng lâm sàng

• Đau bụng là triệu chứng các đặc điểm: bệnh nhân đau bụng âm ỉ vùng thượng vị,có khi trội lên thành cơn. Thường đau vào mùa lạnh, mỗi đợt kéo dài khoảng 10-15 ngày. Trong mỗi ngày, cơn đau thường vào giờ nhất định, có liên quan đến bữa ăn.
• Bệnh nhân có cảm giác nóng rát vùng thượng vị, kèm theo sự ợ hơi, ợ chua, có khi nôn hoặc buồn nôn.

3. Biến chứng : có 4 biến chứng thường xảy ra

Chảy máu dạ dày

• Trong trường hợp nhẹ, bệnh nhân đi ngoài ra phân đen
• Trường hợp nặng bệnh nhân vừa ỉa ra phân đen, vừa nôn ra máu tươi, kèm theo dấu hiệu trụy tim mạch như mạch nhanh, huyết áp tụt, da và niêm mạc nhợt, biến chứng này rất hay gặp.

Thủng dạ dày

• Bệnh nhân có biểu hiện: đau bụng vùng thượng vị đột ngột, bụng co cứng
• Trường hợp này phải phẫu thuật để khâu lỗ thủng

Hẹp môn vị

• Bệnh nhân có biểu hiện: ăn uống khó tiêu, nô liên tục, nôn ra thức ăn của ngày hôm trước.
• Do nôn kéo dài nhiều ngày làm bệnh nhân kiệt sức gầy đét.

Ung thư hóa

• Đây là biến chứng nguy hiểm dễ tử vong
• Những vết loét ở bờ cong nhỏ đến tiến triển thành ung thư.

4. Điều trị

Chế độ sinh hoạt

• Bệnh nhân cần được ăn các chất dễ tiêu, ăn nhiều bữa trong ngày
• Tránh các chất kích thích rượu bia, chè thuốc lá, cà phê,..
• Tránh căng thẳng thần kinh

Điều trị nội khoa

• Thuốc làm giảm co thắt và đau: Atropin
• Thuốc bao niêm mạc dạ dày: Gastrogel
• Thuốc trung hòa dịch vị dạ dày
• Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày
• Thuốc chống bài tiết acid: cimetidin, rantidin,..
• Thuốc diệt khuẩn
• Ngoài ra dùng thuốc an thần như meprobamat, seduxen, gardenal..
• Vitamin b1.b5,pp có tác dụng bảo vệ, điều hòa độ acid, và giúp cho cơ thể hấp thu nhanh các chất dinh dưỡng.
• Đông y có thể dùng cao dạ cẩm uống 30ml, 3 lần/ngày hoặc mật ong kết hợp với bột nghệ.

Điều trị ngoại khoa

• Phẫu thuật cắt bỏ 1/3 hoặc 2/3 dạ dày khi đã điều trị nội khoa thật tích cực có hệ thống đúng phương pháp trên mà bệnh nhân không khỏi, hoặc có biến chứng nặng, ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng của bệnh nhân.