Bệnh nhọt

Nhọt là bệnh phổ biến thường gặp trong cuộc sống hàng ngày.

1. Nguyên nhân

Do nhiễm tụ cầu vàng, nhất là từ các ổ vi khuẩn như mũi, các nếp gấp da, kẽ nách, bẹn

Yếu tố thuận lợi như những xây xát da, vệ sinh da kém, chấn thương, nghiện rượu, suy dinh dưỡng, đái tháo đường và suy giảm miễn dịch

2. Lâm sàng

   

• Nhọt là tình trạng viêm nang lông sâu có hoại tử tổ chức xung quanh.
• Khởi phát giống như mụn mủ nang lông nhưng kích thước to hơn: bằng hạt ngô, hạt lạc hoặc to hơn nữa, lúc dầu rắn, sưng, nóng, đỏ đau và ăn sâu xuống tận hạ bì, sau vài ngày mềm dần nung mủ và vỡ ra, để lộ ngòi màu vàng nhạt được gọi tạo nên bởi tổ chức hoại tử của nang lông, vi khuẩn, xác bạch cầu. Khi ngòi đùn ra để lại một hõm sâu có chất hoại tử, nếu điều trị tốt tổn thương lên tổ chức hạt, lành dần cuối cùng vẫn để lai sẹo hơi lõm.
• Vị trí của nhọt: có thể gặp ở bất cứ vị trí nào nhưng thường ở da đầu, da mặt, cổ và mông…
• Triệu chứng cơ năng: đau nhức, có thể có sốt và sưng đau và hạch lân cận tổn thương.

3. Các thể lâm sàng

• Đinh râu: là tình trạng nhiễm tụ cầu ác tính ở mặt, vùng quanh miệng, rất dễ bị biến chứng nhiễm trùng huyết hoặc viêm tắc xoang tĩnh mạch hang
• Hậu bối: còn gọi là đinh hương sen, nhiều nhọt tập trung tại một vùng đặc biệt thường ở những vùng kém được nuôi dưỡng như vùng sau gáy, vùng xương cùng… nếu vết loét ăn sâu vào thành mạch có thể gây biến chứng chảy máu, hậu bối ở người già yếu có thể gây tử vong.
• Nhọt ống tai: là nhọt ở da ống tai ngoài, bệnh nhân sốt, đau đầu, đau ống tai, ù tai, dịch mủ vỡ ra có thể đưa vi trùng lên não qua khớp trai đá gây nên viêm màng não, viêm não.
• Nhọt ổ gà: tổn thương là các u, cục lổn nhổn dưới tay, sờ vào đau, nặn có chất nhờn chảy ra là do viêm nang lông sâu và bị viêm cả tuyến mồ hôi.
• Bệnh nhọt: thường gặp ở người bệnh đái tháo đường, người suy giảm miễn dịch hoặc ở những người có những ổ nhiễm khuẩn ở da và niêm mạc, nhọt mọc từng cụm và tái phát.

4. Điều trị

• Tại chỗ:

Giai đoạn đầu của tổn thương tấy đỏ: bôi cồn iod 2%

Giai đoạn thành mủ có ngòi, nhọt mềm thì chích tháo mủ, rủa và dẫn lưu, chú ý không được nặn sớm.

Giai đoạn đóng vảy khô: bôi mỡ kháng sinh như fucidine, neomycin..

• Toàn thân:

Kháng sinh nhóm cephlosporin, tùy theo mức độ nặng nhẹ mà cho liều điều trị cho phù hợp.

Trường hợp bệnh nặng phối hợp kháng sinh hoặc làm kháng sinh đồ để điều trị chọn kháng sinh cho thích hợp.

Vitamin nhóm B, C, E…

\có thể tiếm vacxin chống tụ cầu.

5. Phòng bệnh

Vệ sinh cơ thể, tránh các chà xát gây sang chấn da, hạn chế ăn chất ngọt, bổ sung đạm và các vitamin

Không được chichs rạch nhọt quá sớm

Trường hợp nặng có nguy cơ biến chứng hoặc điều trị không đáp ứng phải chuyển tuyến chuyên khoa điều trị