các thể lâm sàng viêm gan virus

Tin Tức Sức Khỏe

Bệnh viêm gan virus có nhiều thể lâm sàng với các biểu hiện khác nhau.

  1. Thể không điển hình

  • Thể sốt đơn thuần: sốt dao động hoặc liên tục trên 38 độ C, kéo dài vài ngày có khi vài tuần. chẩn đoán khoa vì không vàng da. Do đó chẩn đoán phải dựa vào” trananansaminase tăng cao, sinh thiết gan, xét nghiệm huyết thanh
  • Thể biểu hiện nội tạng: viêm tụy: phải định lượng transaminase mới phát hiện được
  1. Thể viêm gan kéo dài

Thường kéo dài từ 2 đến 6 tháng

  • Thể ứ mật vàng da kéo dài

Biểu hiện vàng da đậm và kéo dài, ngứa, gan không to

Xét nghiệm: phosphatase kiềm tăng, transaminase tăng vừa, có rối loạn chức năng khác như Gros, Malacgan

Trên lâm sàng khó phân biệt với vàng da cơ giới, cần sinh thiết hoặc siêu âm để phát hiện

Nguyên nhân: có nhiều quan điểm khác nhau: ứ mật do tắc mật quản trong gan, do hiện tượng rối loạn trương lực của mao quản mật trong gan

Điều trị bằng Prednisolon làm hiện tượng viêm phù nề tế bào gan giảm dẫn đến hiện tượng vàng da giảm dần

  • Thể viêm gan tái phát làm viêm gan kéo dài

Vài tuần sau khi khỏi bệnh, xuất hiện tái phát với sốt, vàng da giống bệnh cảnh ban đầu

Thể này dễ nhầm với sỏi đường mật

Cần siêu âm mật để chẩn đoán

Xét nghiệm transaminase: nếu men đã trờ về bình thường rối lại tăng lên đó là những đợt tái phát  về men, mặc dù không có vàng da.

  1. Thể phù

Xuất hiện khoảng 2 tuần sau khi vàng da, phù hai chi dưới hoặc toàn thân, bụng có chướng  nhưng không có tuần hoàn bàng hệ

Dễ chẩn đoán nhầm với xơ gan

  1. Thể giả sỏi

Khi vàng da bệnh nhân có cơn đau bụng giống với sỏi mật hoặc giun chui ống mật. Trong trường hợp này có thời kì tiền vàng da và transaminase tăng rất cao

vàng da
  1. Thể có tổn thương ngoài gan

Có thể do bản thân virus hoặc do đáp ứng miễn dịch

  • Tràn dịch màng phổi hay màng tim
  • Viêm đa rễ dây thân thinh
  • Thiếu máu tna máu, suy tủy
  • Các bệnh lý miễn dịch: viêm cầu thận cấp
  1. Thể teo gan cấp hay bán cấp

  • Bệnh xuất hiện khi tỉ lệ Prothrombin dưới 50% kèm theo rối loạn về thần kinh
  • Chi thành 3 loại:

Teo gan tối cấp: từ khi khởi bệnh đến khi xuất hiện dấu hiệu thần kinh 1 tuần

Teo gan cấp: xuất hiện dấu hiệu thần kinh trong tháng đầu

Teo gan bán cấp: xuất hiện dấu hiệu thần kinh sau 1 tháng

  • Biểu hiện lâm sàng:

Vàng da rất đậm, hởi thở mùi gan

Diện đục của gan thu nhỏ

Hoại tử gan mạnh xuất huyết da và nội tạng

Dấu hiệu thần kinh chi thành 3 mức độ:

Độ 1: người bệnh thay đổi tính cách

Độ 2: biểu hiện hay quên, lơ mơ, mất trí nhớ

Độ 3: hôn mê, kích thích, dãy dụa, tăng trương lực cơ

  • Xét nghiệm: men transaminase tăng cao, Billirubin tăng cao, chủ yếu là trực tiếp. Các yếu tố đông máu giảm nặng, tỉ lệ Prothrombin giảm có khi còn dưới 10%
  • Bệnh nhân tử vong do: không có hiện tượng tái tạo gan, suy gan nặng, tăng áp lực nội sọ, biến chứng suy thận, chảy máu…
Không có phản hồi

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin Tức Sức Khỏe
Formula For Men- lấy lại bản lĩnh quý ông

Sản phẩm sản xuất với công nghệ và nhập khẩu trực tiếp từ Hoa Kì với các dược liệu quý hiếm như maca, dâm dương hoắc, nhân sâm, sâm Ấn Độ. Tất cả đã tạo nên một công thức đặc biệt, giúp tăng cường sinh lực phái mạnh, trả lại …

Tin Tức Sức Khỏe
Formula For Men – Cứu tinh cho nam giới mắc chứng xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm là một trong những biểu hiện có thể gặp ở người đàn ông bị yếu sinh lý. Phần lớn khi gặp phải vấn đề này, nam giới thường e ngại, tự ti và vướng phải nhiều rắc rối trong chuyện gối chăn. Để giúp giải quyết vấn …

Tin Tức Sức Khỏe
Những biện pháp điều trị xuất tinh sớm mà nam giới nên biết

Xuất tinh sớm là một trong những dấu hiệu có thể gặp ở nam giới bị yếu sinh lý. Đa số những người gặp phải tình trạng này thường có tâm lý e ngại và tự ti hơn trong chuyện gối chăn. Điều này làm ảnh hưởng không nhỏ đến …

đặt mua thuốc giao hàng tận nhà