Chẩn đoán và điều trị bệnh chốc

Bệnh chốc là bệnh da có bọng nước.

Mô bệnh học thấy:

• Bọng nước nằm nông, ở dưới lớp sừng và phần trên lớp gai của thượng bì
• Lớp gai đáy bọng nước có hiện tượng xốp bào

Xét nghiệm thấy:

• Xét nghiệm máu có tăng bạch cầu và tăng bạch cầu đa nhân trung tính
• Nuôi cấy có vi trùng mọc, cần làm kháng sinh đồ giúp cho điều trị bệnh có kết quả tốt

1. Chẩn đoán

   

• Chẩn đoán xác định: dựa vào cá triệu chứng lâm sàng: bọng nước nông, nhăn, dễ vỡ, trải qua bốn giai đoạn.
• Chẩn đoán phân biệt:

Bệnh Duhring-Brocq: tổn thương trên lâm sàng đa dạng. Bọng nước hình bán cầu, căng, chắc, khó dập vỡ, chứa dịch trong hoặc dịch máu, nằm trên nền dát đỏ. Mụn nước, dát đỏ, sẩn đỏ, sẩn huyết thanh, rải rác và xen kẽ với bọng nước.tổn thương chủ yếu ở da và mang tính chất đối xứng. Bệnh nhân có dấu hiệu tiền triệu, ngứa trước khi mọc tổn thương, bệnh nhân có sốt hoặc không, các dấu hiệu kém ăn, gầy sút cân không đáng kể. Bệnh thường xuất hiện trên một cơ thể bệnh nhân gần như là bình thường, không có gì biến đổi đặc biệt. Bệnh lành tính, sức khỏe toàn thân tương đối tốt. Bệnh hay tái phát.

Bệnh Pemphigus: là bệnh da ác tính, tổn thương trên lâm sàng là bọng nước đơn dạng, nông, nhăn nheo, nhaanh dập vỡ, lan rộng khắp toàn thân và niêm mạc, da trợt ra từng mảng, kèm theo bệnh nhân có sốt cao, cơ thể suy sụp nhanh, nếu không được điều trị tốt bệnh nhân có thể chết trong vòng 6 tháng đến 1 năm trong thể bệnh pemphigus ác tính.

Bệnh thủy đậu: tổn thương là mụn nước, mụn mủ toàn thân xuất hiện từ mặt xuống thân mình rồi xuống tay chân, trên một bệnh nhân thấy nhiều đợt tổn thương, tổn thương mới xen lẫn với tổn thương cũ, kèm theo có viêm long đường hô hấp  trên. Bệnh do virus có tính chất dịch tễ.

2. Điều trị bệnh

• Điều trị tại chỗ

Làm sạch tổn thương mủ và vảy tiết bằng cách đắp hoặc ngâm thuốc tím pha loãng 1/10000, rủa sạch mủ, thấm khô.

Bôi dung dịch màu: castelani, xanh methylen 2%. Milian

Khi tổn thương khô bôi mỡ kháng sinh: fucidine, neomycin

• Điều trị toàn thân:

Kháng sinh toàn thân nhóm cephalosporin hoắc kháng sinh nhóm macrolid, tốt nhất là điều trị theo kkhangs sinh đồ.

Thuốc điều trị triệu chứng như hạ sốt

Vitamin để nâng cao thể trạng

3. Phòng bệnh

Vệ sinh cá nhân sạch sẽ, vệ sinh tập thể

Tuyên truyền, hướng dẫn phương pháp vệ sinh chung

Phát hiện bệnh và điều trị bệnh sớm, đúng phương pháp

Khi bệnh nặng lên và có biến chứng cần được chuyển tuyến chuyên khoa để điều trị