điều trị và dự phòng bệnh viêm gan virus

Điều trị bệnh viêm gan tùy theo thể bệnh mà có biện pháp phù hợp

1. Viêm gan virus cấp

• Chế độ nghỉ ngơi

Cho bệnh nhân nghỉ ngơi tuyệt  đối tại giường ít nhất 2 tuần sau đó nghỉ ngơi tương đối

Tránh lao động nặng, làm việc gắng sức (ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh nặng lên, chậm hồi phục, tái phát). Sau khi ra viện cần được nghỉ lao động nặng và luyện tập thể dục thể thao 6 tháng

• Chế độ ăn uống

Ăn tăng đạm, nhiều đường, hạn chế mỡ

Ăn tăng hoa quả

Tránh dùng chất kích thích: bia, rượu, thuốc độc cho gan

• Các thuốc điều trị không đặc hiệu

Glucose uống cần thiết truyền trong những ngày đầu

Các vitamin nhóm C và B

Thuốc lợi mật

Thuốc trợ gan

Dung dịch acid amin

• Theo dõi bệnh nhân:
• Biểu hiện lâm sàng: theo dõi ý thức hàng ngày, tình trạng hoàng đảm, xuất huyết, phù, nước tiểu: số lượng, màu sắc, diện đục của gan
• Theo dõi bilirubin, men transaminase và tỉ lệ prothrombin cho đến khi khỏi bệnh
• Kiểm tra định kì HbsAg cho đến khi âm tính. Nếu HbsAg kéo dài trên 6 tháng là chuyển sang mạn tính

2. Viêm gan virus teo gan cấp tính và tối cấp

• Hồi sức hô hấp: thở oxy, hút đờm dãi, để bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng hoàn toàn
• Đảm bảo tuần hoàn: bồi phụ nước và điện giải, sử dụng thuốc vận mạch khi có chỉ định
• Trung hòa NH3 trong máu: truyền các dung dịch có chứa Arginin hoặc Ornithin chuyrne NH3 độc của cơ thể thành muối trung tính không độc
• Kháng sinh: amoxicillin hoặc kháng sinh khác tùy theo chỉ định
• Chống táo bón: sorbitol hoặc Duphalac uống
• Chế độ ăn uống: đặt sonde dạ dày cho ăn qua sonde, đảm bảo dinh dưỡng đủ chất, kiêng đạm

Phòng bệnh

1. Viêm gan virus A

Biện pháp phòng chống chung: cung cấp nước sạch, xử lý tốt hệ thống chất thải. Thực hiện ăn chín uống sôi, rửa tay sạch trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh

Tiêm phòng vacxin: vacxin HAV bất hoạt tiêm bắp, lích tiêm lúc 6 thàng và 12 tháng tuổi

2. Viêm gan virus B

• Biên pháp phòng chung

Kiểm soát HBV ở người cho máu

Tránh dùng dụng cụ bị nhiễm máu và tinh dịch như dao cạo râu, bàn chải đánh răng…

Tiệt trùng dụng cụ tiêm chích, châm cứu, dụng cụ nội soi, làm răng, dụng cụ phẫu thuật

Dụng cụ dính máu và dịch sinh học không được dùng chung

Kiểm soát nguồn lây trong bệnh viện: máu là nguồn lây quan trọng nên triệt để dùng bơm tiêm 1 lần. nhân viên y tế phải biết bảo vệ để tránh lây nhiễm cho bản thân và cộng đồng.

• Tiêm phòng vacxin

  

Vacxin viêm gan B đã sản xuất gần 20 năm và hiện nay đã sản xuất được vacxin viêm gan B theo phương pháp tái tổ hợp cho phép đạt hiệu quả bảo vệ an toàn cao

Tất cả các trường hợp đều có thể tiêm phòng vacxin. Tuy nhiên cần tiêm cho các đối tượng sau: trẻ sinh ra có mẹ có HbsAg dương tính, nhất là có HbeAg dương tính, nhân viên y tế, người thường xuyên tiếp xúc với người bị nhiễm HBV, bệnh nhân chạy thận nhân tọa và được truyền máu nhiều lần, du khách đến vùng viêm gan B, đối tượng tiêm chích ma túy, tình dục đồng giới, người hoạt động mại dâm