một số loại virus viêm gan

Đến nay có 6 loại virus viêm gan được phát hiện được kí hiệu là:

HAV: virus viêm gan A

HBV: virus viêm gan B

HCV virus viêm gan C

HDV: virus viêm gan D

HEV virus viêm gan E

HGV: virus viêm gan G

Ngoài ra còn một số loài virus viêm gan khác còn đang nghiên cứu, vai trò virus viêm gan G còn chưa rõ. Gần đây phát hiện được virus viêm gan sau truyền máu TTV. Có một số loại virus gây tổn thương ở gan nhưng không được xếp vào nhóm virus viêm gan.

1. Viêm gan D

• Được phát hiện vào năm 1976, HDV là virus không hoàn chỉnh, chỉ có thể tăng sinh khi có mặt của HBV
• Kích thước 35 nm, gồm có 2 lớp vỏ:

Vỏ ngoài là kháng nguyên HbsAg của virus viêm gan B

Vỏ trong là kháng nguyên Delta được mã hóa bởi genom virus viêm gan D chứa ARN

• Viêm gan D chỉ gây nhiễm xùng với HBV
• kháng nguyên HDV được phát hiện trong nhân tế bào gan và thỉnh thoảng mới tìm thấy trong huyết thanh
• Trong viêm gan cấp thì xuất hiện IgM anti – delta, sau đó xuất hiện IgM anti – delta và tồn lưu lâu hơn
• Viêm gan D xảy ra dưới 2 dạng:

Nhiễm phối hợp cùng với HBV: biểu hiện lâm sàng giống viêm gan B cấp tính

Bội nhiễm HDV ở những người bị nhiễm HBV mạn tính: 80% số bệnh nhân này chuyển thành viêm gan mạn tính và tiến đến xơ gan

• Viêm gan D lây theo đường máu
• Chẩn đoán HDV dựa vào sự phát hiện kháng nguyên Delta và kháng thể kháng delta
• Xét nghiệm các Marker của HBV để phân biệt nhiễm virus viêm gan B đồng thời hoặc bội nhiễm

2. Viêm gan E

Đặc điểm của virus viêm gan E:

• Kích thước 32-34 nm, hình cầu, không có vỏ
• Virus được bài tiết qua phân ở cuois thời kì nung bệnh và đầu thời kì vàng da, ít thấy virus sau 12 ngày xuất hiện triệu chứng lâm sàng
• IgM anti HEV phát hiện ngay từ giai đoạn cấp của bệnh. Nồng độ cao nhất khi Transaminase tăng cao
• Tòn tại 2 đến 8 tháng
• IgM anti HEV cũng xuất hiện ngay từ khi bắt đầu bệnh, kéo dài 2 đến nhiều năm

Lâm sàng: biểu hiện bệnh giống với viêm gan A

3. Viêm gan virus G

Được phát hiện năm 1995 thuộc họ Flavivirus

Lây truyền theo đướng máu và các sản phẩm của máu, đường tiêm chích….

Lâm sàng:

• Thời gian nung bệnh khoảng 2 đến 4 tuần sau khi truyền máu. Biểu hiện lam sàng thường nhẹ, không có triệu chứng rõ rệt
• Viêm gan G sau truyền máu có diễn biến lâm sàng như sau:

Hồi phục nhanh chóng

Hồi phục chậm

Chuyển thành viêm gan mạn tính khoảng 30%

4. Viêm gan TT

Được phát hiện vào năm 1997 virus viêm gan sau truyền máu

Virus TT thuộc họ Parvovirus

Hiện nay virus TT có liên quan đến tổn thương gan như thế nào còn đang được tiếp tục nghiên cứu thêm.