Viêm  da dầu

Viêm da dầu còn gọi là viêm da mỡ hay viêm da tiết bã, đây là bệnh da thông thường hay gặp.

Bệnh không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, lao động nhưng ảnh hưởng đến sinh hoạt và thẩm mỹ của người bệnh.

Bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi:
trẻ em thường bị ở những tháng đầu sau khi sinh hoặc ở tuổi thiếu niên

Người lớn từ 20 đến 50 tuổi hay gặp hơn cả vì ở giai đoạn này có sự hoạt động mạnh của tuyến nội tiết đặc biệt là tuyến sinh dục.

Giới: bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ.

Mọi người đều có thể bị viêm da dầu song những người bị suy giảm miễn dịch thì dễ bị bệnh hơn, theo báo cảo của các tác giải Mỹ có tới 50% số bệnh nhân bị nhiễm HIV có biểu hiện viêm da dầu.

1. Căn nguyên bệnh sinh và các yếu tố liên quan

Bệnh viêm da dầu liên quan đến thể tạng da dầu, vùng đa đầu và có sự tham gia của của vi nấm.

• Da dầu: có nhiều yếu tố liên quan, ảnh hưởng đến những người viêm da dầu

Thể tạng da dầu: có khoảng 30% số người trưởng thành có trạng thái da dầu tự nhiên và có sự gia tăng của tuyến bã, ở những người này da thường bóng mỡ

Phụ nữ trước khi có kinh cũng có sự tăng tiết của tuyến bã

Vùng da dầu là vùng da có nhiều tuyến bã, ở những người có thể tạng da dầu rất thuận lợi cho các bệnh da kích ứng và dị ứng phát sinh và phát triển.

Một số bệnh như parkinson cũng có sự tăng tiết của tuyến bã

• Vai trò của vi nấm: viêm da dầu thường kết hợp với nhiễm nấm Pityrosporum orbicular hoặc Pityrosporum ovale, sự nhiễm nấm này cũng hay xảy ra ở bệnh nhân nhiễm HIV.

2. Triệu chứng

   

Tổn thương cơ bản của viêm da dầu là mảng da đỏ, hay dát đỏ hơi gờ cao trên da, ranh giới thường gọn và rõ.

Trên toàn bộ bề mặt của dát đỏ có vảy da mịn hoặc ướt xám, có nổi sẩn trên bề mặt nhưng không có mụn nước. Bề mặt tổn thương có khi bóng mỡ.

Vị trí và đặc điểm của tổn thương:

• Thường gặp là da dầu,, da dầu có nhiều gầu, lỗ chân lông dnax rộng hoặc vảy mềm ướt, màu xám bẩn, tóc rụng thưa ở trán và đỉnh đầu ở những người có địa tạng da dầu
• ở mặt: thường ở cung lông mày, quanh mép, nếp mũi, lan cả hai bên gò mà vá hai tai, các thương tổn giống như viêm kẽ, viêm da do liên cầu song thường có vảy mịn và dính ướt, nổi gợn trên da nhiều hơn.
• Thân mình: ở vùng giữa ngực và vùng liên bả vai, các nếp gấp nách, bẹn, dưới vú và sinh dục, thương tổn thường tồn tại ở các vị trí cố định và lúc tăng lúc giảm.
• Triệu chứng cơ năng có ngứa ít hoặc không ngứa
• Mô bệnh học của tổn thương: thượng bì xo á sừng, tăng gai, có xốp bào. Trung bì có viêm không đặc hiệu.