Bệnh xơ gan

1. Đại cương về bệnh

• Xơ gan là quá trình xơ hóa làm đảo lộn cấu trúc bình thường của gan và chức năng của gan bị suy giảm. Nó là hậu quả cuối cùng cả các bệnh về gan, mật.
• 
• Có nhiều nguyên nhân gây xơ gan, nhưng nguyên nhân thường gặp đó là:

Nhiễm khuẩn đường mật: viêm túi mật, sỏi mật.

Nhiễm kí sinh vật sốt rét, sán lá gan,..

Nhiễm độc: do thuốc INH, Methyldopa, sulfamid…

Nhiễm độc do rượu

Nhiễm độc hóa chất lâu ngày; DDT, tetraclorua carbon..

Rối loạn dinh dưỡng. Kém hấp thu, thiếu acid amin cần cho gan như methionin, lyzin,..

2. Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng trong giai đoạn sớm

• Người bệnh có thể gần như bình thường trong thời gian dài hoặc có thể biểu hiện: đau nhẹ sườn phải, rối loạn tiêu hóa, chán ăn mệt mỏi, chướng bụng nhẹ ở bụng, nhức đầu khó ngủ, sốt nhẹ, hơi vàng da

Triệu chứng trong giai đoạn muộn

• Có thể vàng da, thường không vàng đậm song hay kèm theo ngứa gãi gây sây sát toàn thân.
• Sức khỏe suy sụp, ăn kém, khả năng làm việc giảm
• Có thể xuất huyết dưới da tạo những đám thâm tím, chảy máu chân răng, chảy máu cam, chảy máu dạ dày, ruột, trĩ, chảy máu,..
• Phù toàn thân, phù mềm, ấn lõm kèm theo cổ chướng, có nước trong khoang màng bụng, tĩnh mạch nổi rõ vùng bụng trên rốn
• Trường hợp nặng: bệnh nhân mê sảng, vật vã, hôn mê, trụy tim mạch
• Xét nghiệm các chức năng đều giảm

3. Điều trị bệnh xơ gan

Chế độ sinh hoạt không dùng thuốc

• Nghỉ ngơi nơi yên tĩnh, tránh gắng sức, tránh lạnh, ăn tăng đạm, đường, vitamin, giảm mỡ, không uống rượu

Dùng thuốc điều trị

• Tính chất gan, các vitamin nhóm B,C và các amin như methionin, moriamin,..trường hợp nặng truyền máu, huyết thanh
• Thuốc lợi tiểu: hypothiazid, furosemid
• Dùng thuốc prednisolone 20-25 mg/24 giờ dùng 1-2 tuần, sau đó dùng liều 5-10 mg/24 giờ, dùng trong vòng một tháng
• Chọc tháo ổ dịch ở bệnh nhân cổ chướng bụng quá to.
• 

4. Phòng bệnh

• Điều trị tốt các bệnh gan mật dễ dẫn tới xơ gan như viêm gan virus, sán lá gan,..
• Không uống rượu nhiều
• hạn chế muối
• hạn chế các chất kích thích như cồn, bia, cà phê, chè,..
• Chế độ dinh dưỡng đủ đạm, đủ vitamin
• Hạn chế ăn mỡ
• Vận động thể dục thể thao