Bệnh lang ben

Lang ben là bệnh da thường gặp, bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhiều ở tuổi thanh thiếu niên, khi tuyến bã đang tăng cường hoạt động.

Bệnh phân bố ở khắp nơi trên thế giới, đặc biệt ở các vùng khi hậu nhiệt đới, khi hậu nóng ẩm. ở Mỹ có khoảng 5% dân số bị bệnh lang ben, ở Việt Nam bệnh rất hay gặp nhưng chưa có thống kê đầy đủ.

Lang ben là bệnh do nấm gây nên, là bệnh lây truyền nhưng ít lây, sự mắc bệnh tùy thuộc vào từng cơ thể, bệnh tiến triển dai dẳng, điều trị khỏi nhưng khó

Căn nguyên

Bệnh do loại nấm có tên Pityrosporum orbicula, nấm này gây bệnh ở lớp sừng

Hình thái nấm là những mẩu, sợi thô ngắn

Triệu chứng lâm sàng

Bệnh thường bắt đầu bằng những chấm màu hồng, nâu thâm hoặc trắng, các chấm lớn dần, liên kết với nhau và lan rộng ra thành từng mảng ranh giới rõ rệt với vùng da lành, kích thước từ 1 đến 3 cm hoặc hơn, hình bầu dục, hoặc hình đa cung, tổn thương hơi gồ cao trên da, bề mặt có vảy phấn mịn, khi cảo vảy bong ra dễ dàng được gọi là dấu hiệu vỏ bào

Triệu chứng cơ năng có ngứa ít và ngứa tăng lên khi ra mồ hôi

Vị trí tổn thương ở khắp cơ thể nhưng thường gặp ở vùng lưng, ngực, cổ. Nấm không gây tổn thương ở lòng bàn tay, lòng bàn chân.

Sau khi khỏi, các dát thường để lại những đám mất màu khá lâu cho nên bệnh có tên gọi là versicolore (thay đổi màu)

Nếu chiếu đèn wood lên các tổn thương thấy phát sáng huỳnh quang màu xanh lá mạ

Chẩn đoán

• Chẩn đoán xác định:

Dựa vào lâm sàng thường dễ dàng trong các trường hợp điển hình. Trường hợp không điển hình người ta dùng dung dịch aniline 1-2 % bôi vào vùng nghi có tổn thương, những mảng có nấm bắt màu sẫm hơn vùng da lành. Nếu dùng đèn wood soi vào tổn thương sẽ thấy phát quang màu xanh lá mạ.

Xét nghiệm: soi trực tiếp trong dung dịch KOH 10%: sợi nấm thô ngắn và có bào tử hình tròn.

Soi nuôi cấy trên môi trường Sabouraud có phủ dầu lạc trung tính nấm mọc chậm

• Chẩn đoán phân biệt:

Bệnh vẩy phấn Gibert: thương tổn là những dát màu hồng, xung quanh gờ cao có vẩy phấn ở giữa hơi lõm, thương tổn bắt đầu từ gốc chi và thân mình đến các vùng da khác, bệnh tự khỏi sau 4 đến 6 tuần

Chàm khô: thương tổn là dát  trắng có phủ vày phấn, kích thước đám thương tổn từ 1 đến 2 cm đường kính. tổn thương khu trú ở mặt, cánh tay và cẳng tay

Bệnh bạch biến: dát trắng ranh giới rõ bờ thẫm màu, không có vảy, da và lông đều trắng

Phong thể 1: là dát trắng mất cảm giác