các triệu chứng lâm sàng thời kì toàn phát của bệnh phong (phần 2)

bệnh phong có biểu hiện lâm sàng đa dạng với các tổn thương đa dạng.

• Rối loạn cảm giác

Biểu hiện: bệnh nhân thấy tê bì, mất cảm giác đau nóng, lạnh, mất cảm giác sờ mó, mất cảm giác sâu đè ép, tỳ nén

Phát hiện rối loạn cảm giác bằng phương pháp châm kim hoặc áp ống nước nóng, lạnh, cách thử như sau:

Thử cảm giác đau bằng cách sử dụng kim châm, dùng kim châm nhẹ nhàng tránh chảy máu, nếu bệnh nhân không đau tức là bệnh nhân mất cảm giác đau, đau ít là cảm giác đau giảm.

thử cảm giác nóng lạnh bằng cách dùng một ống nước nóng và một ống nước lạnh áp lên vùng tổn thương rồi hỏi bệnh nhân.

thử cảm giác sờ mó: dùng chổi lông gà hoặc bông vê nhọn đụng vào da rồi hỏi bệnh nhân có nhận biết được cảm giác có vật chạm vào không.

• Rối loạn vận động

Teo các cơ ở các chi: teo cơ cẳng tay, cẳng chân, bàn tay, bàn chân như teo cơ liên cốt cơ ụ ngoài, cơ u trong trong bàn tay bị teo làm ngón tay cái không đối chiều được với các ngón tay khác, cầm nắm trở nên khó khăn.

Ở chi trên: tổn thương dây thần kinh trụ gây bàn tay khỉ (dấu hiệu vuốt trụ), tổn thương dây thần kinh giữa gây bàn tay xin cơm, tổn thương dây thần kinh quay gây bàn tay rủ cổ cò.

Ở chi dưới do tổn thương dây thần kinh hông khoeo ngoài làm teo cơ mặt trước cẳng chân và bàn chân bị rủ (đi cất cần)

• Rối loạn dinh dưỡng

Thường biểu hiện bằng rụng lông mày là phổ biến khoảng 47,92 phần trăm,nhẹ thì rụng 1/3 ngoài của cung lông mày, nặng thì rụng cả lông mày, rụng lông mi 33,26 phần trăm, rụng lông nách 14,54 phần trăm, rụng lông ở bộ phận sinh dục 7,2 phần trăm, rụng tóc 3,33 phần trăm.

Cụt, rụt các đầu ngón tay, ngón chân do thưa xương, tiêu xương, hỏng móng.

Dày sừng và loét ổ gà ở vùng tì đè: ô mô cái, ô mô út, gót chân, hoặc mặt dưới các ngón tay, nguyên nhân do thiếu dinh dưỡng và tì đè gây loét rất khó lành

• Tổn thương các ngũ quan

Phong u có thể gây nên các tổn thương ở mắt khoảng 30 phần trăm, viêm loét giác mạc – 30 phần trăm

Viêm sụn mũi, chảy nước mũi, xẹp mũi, thủng vách giữa mũi.

Tổn thương ở họng, viêm thanh quản gây khản tiếng

• Biểu hiện ở một số cơ quan khác

Gan lách, hạch cũng có thể bị tổn thương

bệnh phong cũng có thể gây nên tình trạng viêm tinh hoàn

Đàn ông tuyến vú sưng to và đau

Viêm xương, mềm xương, xốp xương. Tiêu xương gây nên cụt, rụt các đầu ngón có thể do vi khuẩn gây loét ở da hoặc cũng có thể do trực khuẩn trực tiếp gây nên mà chủ yếu là do các vi khuẩn gây nên loét ở da.