Thuốc gây mê và một số thông tin tuyệt vời cho những tín đồ muốn tìm hiểu về nó.

Thuốc gây mê là gì?

      Thuốc gây mê là thuốc ở liều điều trị ức chế có hồi phục thần kinh trung ưng, làm mất ý thức, cảm giác (như cảm giác đau, nóng, lạnh,…) làm mất phản xạ, giãn mềm cơ tạm thời nhưng vẫn duy trì được các chức năng quan trọng của sự sống như hô hấp, tuần hoàn. Thường dùng để giúp thực hiện các phương pháp chữa bệnh có thể gây đau đớn như phẫu thuật.

Thuốc gây mê nói chung là độc, do vậy mỗi loại thuốc có liều tối đa riêng. Nếu dùng liều quá thấp sẽ không đủ mê người bệnh, nếu dùng liều quá cao sẽ gây độc bệnh nhân.

Theo đường dùng, chia thuốc gây mê thành 2 loại:

• Thuốc gây mê đường hô hấp: ether, halothan,enfluran,…
• Thuốc gây mê đường tĩnh mạch: thiopental, propofol, ketamin,…

Tiêu chuẩn của một thuôc mê tốt

• Có tác dụng đủ mạnh, đủ dùng trong phẫu thuật.
• Khởi me nhanh, êm dịu, tỉnh nhanh
• Làm mất phản xạ và giản cơ thích hợp cho phẫu thuật.
• Phản xạ hoàn toàn rộng, ít gây tác dụng không mong muốn, ít độc.
• Không cháy nổ, không hoàn tan cao su, chất dẻo, không ăn mòn kim loại và bễn vững hóa học.

Tác dụng không mong muốn trong khi gây mê

• Trên hệ tim mạch: ngừng tim, ngất, rung tâm thất, hạ huyết áp, shock
• Trên hệ hô hấp: tăng tiết dịch hô hấp, co thắt thanh quản, ngừng hô hấp do phản xạ.
• Trên tiêu hóa: gây nôn làm nghẽn đường hô hấp.

Tai biến sau khi gây mê

• Gây mê đường hô hấp (viêm khí, phế quản, viêm phổi,…) tai biến này hay gặp khi gây mê với ether
• Độc với gan: do thuốc gây mê chuyển hóa ở gan tạo chất chuyển hoá độc cho gan ( ví dụ: halothan chuyển hóa ở gan tạo clorotrifluoroethyl gây độc gan,..)
• Độc với tim: phần lớn thuốc gây mê gây ức chế hoạt động của tim, tăng nguy cơ gây suy tim.
• Liệt ruột liệt bàng quang do tác dụng dãn cơ của thuốc gây mê gây nên.

Những biện pháp hạn chế tác dụng không mong muốn của thuốc gây mê

+ dùng thuốc tiền mê

Thuốc tiền mê là những thuốc ở liều điều trị không có tác dụng gây mê, được dùng trước khi gây mê với mục đích:

• An dịu, giảm lo lắng, sợ hãi của bệnh nhân do đó làm mất phản xạ bất lợi, giúp khởi mê dẽ dàng.
• Tăng tác dụng nhờ đó giảm liều lượng thuốc gây mê
• Làm giảm hoặc mất tác dụng không mong muốn và tai biến của thuốc.

+ gây mê cơ sở

Dùng thuốc gây mê tĩnh mạch có tác dụng mạnh và ngắn để gây cảm ứng mê nhanh như: thiopental, hexobarbital. Dùng thuốc gây mê cơ sở sẽ giú khởi mê nhanh, an dịu tránh các tai biến do phản xạ, làm mất giai đoạn khích thích.