Triệu chứng lâm sàng và tiến triển của bệnh chốc

Bệnh chốc là bệnh ngoài da thường gặp do vi khuẩn gây nên, thường gặp ở trẻ em.

1. Triệu chứng lâm sàng

Tổn thương cơ bản :

• Tổn thương cơ bản là bọng nước hóa mủ nhanh trải qua bốn giai đoạn
• Dát đỏ: xung huyết phù nề, ranh giới rõ, kích thước vài mm
• Bọng nước được hình thành trên nền dát đỏ, làm cho bọng nước xung quanh có quầng viêm đỏ, rất nông, không căng mà nhăn nheo, ban đầu chứa dịch trong, sau vài giờ thì hóa mủ, mủ đục từ đáy lên và tạo thành bọng mủ. Kích thước bọng nước bằng hạt ngô, hạt lạc hoặc to hơn. Số lượng bọng nước có thể nhiều hoặc ít, đứng rải rác hoặc thành đám. Bọng nước dễ dập vỡ, chảy dịch và mủ, để lại vết trợt tiết dịch, dịch chảy đến đâu thương tổn lan tới đó (nên còn gọi lầ chốc lây)

  

• Vảy tiết: do bọng nước dập vỡ làm tổn thương tiết dịch và mủ màu vàng nên đã kết lại thành vảy tiết màu vàng mật ong, vảy ẩm dính, dễ bong, chỉ sau 7 đến 10 ngày vảy tiết bong đi để lại nền da màu hồng.
• Sau khi bonfgz vảy tiết, nền da màu hồng nhăn lại, bong vảy da và da trở về bình thường không để lại sẹo.
• Các thương tổn kèm theo có thể gồm: mụn nước, mụn mủ, nứt kẽ mép, viêm kẽ
• Vị trí: có thể gặp ở bất kì vị trí nào của cơ thể, nhưng hay gặp ở vùng da hơ, phân bố rải rác, và tự lây ra các vùng khác, ở da đầu bọng nước dập vỡ ngay nên chỉ để lại tổn thương tiết dịch hoặc đóng vảy tiết làm bết tóc.

Triệu chứng cơ năng:

• Ngứa ít, đau dấm dứt khó chịu
• Có thể sốt, viêm hạch vùng lân cận tổn thương.

2. Tiến triển và biến chứng

Tiến triển

• Bệnh chốc tiến triển lành tính, thường khỏi sau 7 đến 10 ngày điều trị
• Trường hợp nặng bệnh nhân sốt dai dẳng, tổn thương lan rộng và có biến chứng

Biến chứng:

• Biến chứng tại chỗ:

Chàm hóa: bên cạnh những tổn thương bọng nước nông, nhanh hóa mủ, xuất hiện một đám mụn nước nhỏ li ti như đầu đinh ghim, trên nền da đỏ, trợt rỉ dịch, ngứa nhiều

Chốc loét: thường xảy ra ở chi dưới, nhất là vùng cẳng chân, mu bàn chân. Tổn thương là loét sâu, lâu lành, đóng vảy tiết màu đen, thành vết loét bầm tím, dựng đứng, đáy vết loét bẩn, nhiều mủ, kèm theo bệnh nhân đau, hay gặp ở những người bị đái tháo đường, trẻ em suy dinh dưỡng.

• Biến chứng toàn thân:

viêm cầu thận cấp: viêm cầu thận cấp mang tính chất tự miễn, do cơ thể nhiễm liên cầu, độc tố của vi khuẩn liên cầu gần giống với tổ chức cầu thận của cơ thể, cơ thể sinh kháng thể chống lại độc tố của vi khuẩn chống lại luôn tổ chức thận của mình

nhiễm trùng máu: thường gặp trong trường hợp chốc do tụ cầu